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【康復聚焦】中國康復發(fā)展十大展望

發(fā)布時間:2018/08/02來源:新華社瀏覽數(shù)量:533



2018年政府工作報告提出:積極應對人口老齡化,發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老,推進醫(yī)養(yǎng)結合,提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量;同時還提到要加強殘疾人康復服務。這些政策都給康復行業(yè)帶來了大利好,康復教育、康復人才、康復醫(yī)療機構、康復器具、康復設備等,都將迎來新的發(fā)展機遇。



一、康復機構人才短缺得到階段性緩解


1康復專業(yè)學歷提升


在康復相關產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的同時,康復人才短缺一直是制約康復快速發(fā)展的重要因素。2014年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國目前需要康復治療師30萬,但實際只有3萬多人,缺口巨大。


為補足康復人才短板,醫(yī)院、社會、教育乃至整個康復行業(yè)都將目光轉向了康復人才的培養(yǎng)。


據(jù)了解,四川大學、暨南大學、北京大學等高校紛紛設立康復專業(yè)碩士研究生學歷,康復治療師的學歷較之以往最高學歷的本科學歷而言,有了質(zhì)的飛躍,為康復行業(yè)培養(yǎng)出了一批批高端人才;2017年底,從中國康復醫(yī)學會了解到,目前全國開展康復治療專業(yè)的高校有267所;再加上國家即將成立的中國康復大學,都表明了高等教育已將目光轉向康復專業(yè)。



2學會、協(xié)會共同發(fā)力促進康復人才成長


以中國康復醫(yī)學會為代表的學會、協(xié)會,多措并舉促進康復人才的培養(yǎng)和成長。中國康復醫(yī)學會用一年多的時間,在學會統(tǒng)籌布局推動下,學會多個專業(yè)委員會高度重視人才培養(yǎng)工作,利用不同方法、不同形式,廣泛開展康復醫(yī)學人才培訓和培養(yǎng)。


康復醫(yī)學教育專委會、心血管病專委會、兒童康復專委會、康復醫(yī)學護理專委會、修復重建外科專委會等,或采用辦班集中培訓、或采用崗位練兵、或采用技能大賽、或采用網(wǎng)上在線教學及病例討論、或積極承辦康復醫(yī)學會議及教育項目等等,培養(yǎng)方法靈活,質(zhì)量可靠,效果良好,極大調(diào)動了康復人才的積極性,促進了康復人才的成長。


再加上以2017年北京市開展的康復治療師轉崗培訓工作為代表的,各地方有效促進康復人才培養(yǎng)的政策和措施,都表明康復機構專業(yè)人才短缺得到了階段性緩解。


從機構方面來看,康復機構想要快速健康發(fā)展,更好的服務患者和服務社會,需要的不僅僅是康復醫(yī)師、康復治療師和康復護士,更需要有經(jīng)驗的管理人才和有經(jīng)驗的康復技術人才為新興的或者陷入困局的康復機構指點迷津、指明方向。


3投身康復事業(yè)大有可為


人口老齡化的加劇,人們生活質(zhì)量的不斷提升,社會和民眾對醫(yī)療服務的需求不再局限于打針、吃藥、手術,轉而追求更高水平的醫(yī)療服務。


隨之而來的便是康復需求的持續(xù)增加,進而帶動康復人才的需求不斷提升??梢钥隙ǖ氖牵磥硗渡砜祻褪聵I(yè),必定能有大發(fā)展和大前途。


但因為我國康復起步較晚,康復行業(yè)各項規(guī)章制度并不完善,想要真正解決康復人才短缺問題,并不容易。不僅需要完善康復人才培養(yǎng)機制,優(yōu)化高校培養(yǎng)康復人才的教育方式,還要完善康復人才晉升制度,解決目前治療師晉升困難的情況,同時要從政策上多支持和激勵康復人才的培養(yǎng),提高治療師的社會地位。


要想從根本上解決我國康復人才短缺的現(xiàn)狀,還需要各個學會、協(xié)會聯(lián)合社會、教育、醫(yī)學界、政府等各方力量去推動。


二、非公立康復機構即將爆炸式增長


1大力促進社會辦醫(yī)


作為健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分,社會辦醫(yī)是關乎我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵。政府工作報告提出,支持社會力量增加醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化、體育等服務供給。


2018年,值此貫徹十九大精神的開局之年,改革開放40周年的重大時刻,中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會將于2018年4月25-26日在海南博鰲召開2018中國社會辦醫(yī)大會。



本次大會由中國非公立醫(yī)療機構聯(lián)合海南省衛(wèi)生計生委、健康界傳媒共同主辦,中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會37家分支機構與中國研究型醫(yī)院學會社會辦醫(yī)分會聯(lián)合協(xié)辦。


大會以“匯聚社會財智,發(fā)展社會辦醫(yī)”為主題,舉辦革新再起航——社會辦醫(yī)發(fā)展主論壇,聚焦探索非公立醫(yī)療機構健康發(fā)展之道,介紹非公立醫(yī)療機構社會信用和服務能力“雙評”體系,宣布全國首批社會信用服務能力醫(yī)院評價結果。


在政策和社會團體的推動和多元化社會資本的涌入,助力了社會辦醫(yī)的擴容和整合,也成為社會組建醫(yī)療機構持續(xù)發(fā)展的強勁推動力。這給醫(yī)藥行業(yè)帶來的,既有機遇,又有挑戰(zhàn)。全行業(yè)定能掀起一股“社會辦醫(yī)”的浪潮,康復也可借此東風,讓社會資本建立的康復機構快速健康發(fā)展。


2中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會促進行業(yè)規(guī)范發(fā)展


2017年,是中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會取得累累碩果的一年。這一年,中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會以信用與能力評價為自律手段,啟動了會員醫(yī)院認證雙評,為社會辦醫(yī)首創(chuàng)并提供了國家級行業(yè)團體標準;制定了基層醫(yī)療機構評價標準,為規(guī)范基層醫(yī)療服務提供了依據(jù)。


彌補了非公立基層醫(yī)療國家級行業(yè)管理的空白;這一年我國非公立醫(yī)療機構數(shù)量已占全國醫(yī)療機構總數(shù)的45%,其中非公立醫(yī)院數(shù)占全國醫(yī)院總數(shù)60%,且每年以10%以上的同比速度增長,非公立已成為當今醫(yī)改新引擎。


2018年,是中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會乘勝起航的一年。這一年,非公立醫(yī)療協(xié)會將通過社會信用等級和服務能力星級評定,推出一批星級醫(yī)院、門診部、診所和醫(yī)生工作室。 將不斷完善評價認證體系,進一步提升非公立醫(yī)療機構的信用品質(zhì)和服務能力,推進社會辦醫(yī)由量變至質(zhì)變的升級發(fā)展。 


將成立醫(yī)生集團分會,扶持新生事物,支持醫(yī)生服務創(chuàng)新,開展醫(yī)生集團評價認證,規(guī)范管理與健康發(fā)展,鼓勵醫(yī)生多機構執(zhí)業(yè),乃至自由執(zhí)業(yè)和社會辦醫(yī),推進醫(yī)生集團同非公立的合作共贏。 根據(jù)國家關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求,我們將成立現(xiàn)代醫(yī)院管理研究院,結合行業(yè)實際,制定標準規(guī)范,建立一批“現(xiàn)代醫(yī)院管理示范醫(yī)院”。 


將大力推廣“全國多學科醫(yī)協(xié)體云平臺”,推進非公立跨區(qū)域合作,以市場為杠桿,整合醫(yī)療資源,促進醫(yī)協(xié)體與醫(yī)聯(lián)體資源共享,為分級診療,醫(yī)生執(zhí)業(yè),遠程醫(yī)療,教育培訓,第三方醫(yī)療服務等合作機制的建立,構建行業(yè)網(wǎng)絡大平臺。


將協(xié)助更多更優(yōu)秀的醫(yī)務工作者、企業(yè)家和有識之士加入非公立醫(yī)療健康服務行業(yè),為社會辦醫(yī)營造良好的生存與發(fā)展環(huán)境,充分發(fā)揮非公立醫(yī)療的“生力軍”作用。


3非公立康復醫(yī)療機構取得長足發(fā)展


2017年11月8號,《康復中心建設標準(試行)》、《護理中心建設標準(試行)》的公布,也給社會資本投入康復中心的建立提供了政策支持和建設標準。


康復是最適合民營資本投入的細分醫(yī)療市場,政策為社會資本提供了肥沃的發(fā)展土壤和豐厚紅利,使得眾多社會資本紛紛投入康復行業(yè),全行業(yè)掀起了一股建設康復中心的浪潮,非公立康復機構即將以勢不可擋之勢蓬勃發(fā)展。



為響應國務院印發(fā)的《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》文件精神,促進非公立康復醫(yī)療機構的建設標準、診療規(guī)范、學科建設、醫(yī)學繼續(xù)教育和管理、以及人才培養(yǎng),并形成該領域引領指導社會辦醫(yī)和投融資的行業(yè)平臺,由勵建安教授牽頭籌備成立中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會康復醫(yī)學專業(yè)委員會的中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會應運而生,為不斷壯大的非公康復機構隊伍的健康良性發(fā)展出謀劃策。


2018年6月22日-24日,2018年中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會康復醫(yī)學專業(yè)委員會學術年會將在陜西西安舉辦,相信未來非公立康復機構的隊伍會越來越壯大,康復之路會越走越寬。


三、康復??漆t(yī)聯(lián)體興起


2018年3月5號政府工作報告提出:發(fā)展壯大新動能,做大做強新興產(chǎn)業(yè)集群,實施大數(shù)據(jù)發(fā)展行動,加強新一代人工智能研發(fā)應用,在醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化、體育等多領域推進“互聯(lián)網(wǎng)+”。


“互聯(lián)網(wǎng)+”則將康復推向了一個新的高度。智能共享康復、云康復、醫(yī)聯(lián)體的出現(xiàn),讓居家康復和康復醫(yī)聯(lián)體真正落地。患者足不出戶即可與治療師線上溝通,實現(xiàn)治療、康復、數(shù)據(jù)記錄的數(shù)字化和智能化;康復機構與機構之間,即可實現(xiàn)知識共享、技術互通、上下聯(lián)動、雙向轉診,更好治療和服務患者,促進康復專科醫(yī)聯(lián)體的建設和運行,提高我國康復醫(yī)療服務質(zhì)量和水平。



在我國醫(yī)療體系中,基層康復機構是重中之重,推進分級診療、建立康復??漆t(yī)聯(lián)體離不開“互聯(lián)網(wǎng)+”的推動作用。而“互聯(lián)網(wǎng)+康復”的推行,必定能改善民眾有病就跑大醫(yī)院的慣性做法,用方便快捷的方式滿足民眾基本康復需求,也能一定程度上推動了基層康復的發(fā)展。


科學的康復醫(yī)療模式一般是:急性期疾病在綜合性大醫(yī)院,主要做床邊康復和重癥康復;恢復期在二級醫(yī)院、康復醫(yī)院,主要做短期能恢復的功能康復,包括神經(jīng)康復、骨科康復、兒童康復、產(chǎn)后康復、腫瘤康復等臨床科室恢復期患者1-3個月的康復;穩(wěn)定期在社區(qū)及基層機構,主要做3-12個月的長期功能康復或者頸肩腰腿痛等常見病的康復。這樣的三級康復醫(yī)學體系,必將會通過以互聯(lián)網(wǎng)技術為核心的康復??漆t(yī)聯(lián)體的形式落地實現(xiàn)。



四、康復生產(chǎn)廠家大洗牌


1海爾等上市公司投入生產(chǎn),生產(chǎn)廠家開始洗牌


如果你還單純認為海爾只是家電生產(chǎn)商,那么可能會有些意外——未來幾年,去就診的醫(yī)院、使用的康復器械、購買藥物的渠道,甚至是名醫(yī),都已被打上海爾的藍色Logo。


這一點兒都不足為奇。海爾投資醫(yī)療,通過股權投資團隊,布局醫(yī)療器械、藥品和保險公司等上下游產(chǎn)業(yè),建立了一整套的醫(yī)療服務鏈。


海爾、美的等大企業(yè)跨界入侵醫(yī)療行業(yè),強勢介入康復設備生產(chǎn),必將會運用資本力量,重組康復設備生產(chǎn)市場。



2供給側改革,淘汰落后產(chǎn)能


近幾年,國家一直在推行供給側改革,醫(yī)療行業(yè)也不例外。我國目前醫(yī)療設備生產(chǎn)廠家,大部分規(guī)模很小,很多企業(yè)年營業(yè)額在1000萬左右,產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重。


通過供給側改革,未來80%沒有核心競爭力、沒有創(chuàng)新能力的生產(chǎn)企業(yè),都會通過并購重組的方式,消失或者轉產(chǎn)面臨淘汰。



3設備采購因為兩票制和陽光采購會更加公平


在康復設備采購方面,隨著藥品耗材零差價的推行、兩票制的沖擊,康復設備采購逐漸恢復理性,很多地方逐步開始采用網(wǎng)上公開的中標價格作為談判標準。


2017年11月11日,在北京組織的中國非公立醫(yī)療機構的集中采購,或許會是一個信號,這樣的采購數(shù)據(jù)共享到公立醫(yī)療機構,必將進一步規(guī)范整個行業(yè)醫(yī)療機械的采購方式和流程。


值得期待的是,2018年6月舉辦的中國非公立醫(yī)療機構康復專業(yè)委員會年會,也將發(fā)起針對非公立康復機構的集中采購活動,讓設備采購更加透明、公開。


真正相對公平的陽光采購必將使康復設備采購回歸理性和更加公平。總體來說,規(guī)模化成本競爭力強,有創(chuàng)新能力的企業(yè)會長足發(fā)展,規(guī)模小、創(chuàng)新能力差的生產(chǎn)企業(yè),必將面臨在洗牌中出局。


五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復機構艱難起步


2018年2月26日,山東省衛(wèi)計委發(fā)布了《關于公布全省醫(yī)養(yǎng)結合示范先行市、縣(市、區(qū))名單的通知》(以下簡稱《通知》)?!锻ㄖ访鞔_提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置康復醫(yī)學科,80個市縣區(qū)都要執(zhí)行!


《通知》明確,確定濟南等6個市為全省醫(yī)養(yǎng)結合示范先行市,濟南市歷下區(qū)等80個縣(市、區(qū))為全省醫(yī)養(yǎng)結合示范先行縣(市、區(qū))。



明確各地要堅持改革創(chuàng)新,研究制定有利于醫(yī)養(yǎng)結合示范建設的配套措施,在機構許可、資金支持、土地供給、人才保障等方面給予支持,加快培育壯大醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè),形成可推廣、可復制、可借鑒的醫(yī)養(yǎng)結合服務模式。


各先行市所轄各縣(市、區(qū))、先行縣(市、區(qū))至少有1所醫(yī)療機構開展安寧療護服務。也就是說這80個先行市縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要全部設置康復醫(yī)學科!這在全國是首次!


2017年,由康知了傳媒和中國市縣鄉(xiāng)論壇組委會聯(lián)合發(fā)起的“康復中國萬里行”活動,歷時6個月,以實地走訪形式,駕行70000多里,調(diào)研16個省份代表性省級、市級、縣級、非公立、社區(qū)和養(yǎng)老康復機構104家,聯(lián)合有志于康復事業(yè)的專家學者在基層康復建設方面取得了不菲的成績。


2018年,“康復中國萬里行”活動加入了中國康復醫(yī)學會發(fā)起的“康復服務行”活動,順應未來康復發(fā)展趨勢,將工作重心轉移到目前舉步維艱的基層機構康復,發(fā)起“百城千鄉(xiāng)康復扶貧工程”,進一步倡導社會各界力量,一起推動基層康復機構的快速發(fā)展,真正造福廣大患者。


現(xiàn)階段的鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復機構,缺少技術、設備和人才,想要謀發(fā)展,任重而道遠。但因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)康復機構更符合患者就近治療的利益,也必將在持續(xù)增長的康復需求的驅動下艱難起步。



六、智能康復發(fā)展


1康復機器人的研發(fā)與臨床應用越來越被重視


科技部高技術研究發(fā)展中心2017年12月26日公示了國家重點研發(fā)計劃“智能機器人”重點專項2017年度項目名單,項目牽頭承擔單位共計44家。項目名單的一部分項目實施周期為3年,另一部分項目在實施1年后,需評估擇優(yōu)。


其中,南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的腦卒中康復機器人系統(tǒng)、太倉市康輝科技發(fā)展有限公司的面向敬老院老人的輔助機器人研制與系統(tǒng)集成示范應用和北京理工華匯智能科技有限公司的智能護理機器人關鍵技術與示范應用技術值得期待。



2社會資本越來越關注智能康復領域投資


2018年2月26日,中國領先的康復機器人公司傅利葉智能宣布完成3000萬元A輪融資,由景旭創(chuàng)投領投,前海母基金跟投,原有投資人IDG資本、火山石資本繼續(xù)跟投。


2018年1月,大艾機器人完成Pre-A輪融資,將率先實現(xiàn)外骨骼機器人產(chǎn)業(yè)化,投資由金科君創(chuàng)資本領投,硅谷天堂資產(chǎn)管理集團跟投。


2016年廣州廣東禮賓醫(yī)療科技股份有限公司獲千萬融資、天使輪估值上億、成立僅十個月。


中投顧問在研報中指出,康復機器人在應用技術突破后,市場需求量巨大,未來幾年的增長速度將超過醫(yī)用機器人市場增幅,將從2015年的4300萬美元增長至2020年的18億美元。


從2014年開始關注、尋找康復機器人標的投資人王家硯曾說,康復機器人在七年內(nèi)實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化是極可能的。



3中國康復醫(yī)學會技術轉化與產(chǎn)業(yè)促進委員會成立


2017年12月9日晚,中國康復醫(yī)學會技術轉化與產(chǎn)業(yè)促進專業(yè)委員會成立大會在北京國家會議中心成功召開。中國康復醫(yī)學會技術轉化與產(chǎn)業(yè)促進委員會的成立,必將促進康復技術的發(fā)展與產(chǎn)業(yè)轉化。


專委會的籌建得到了中國康復醫(yī)學會領導的直接關心與指導,方國恩會長親自關懷籌建的整個過程、牛恩喜副會長深切關心籌建進度、彭明強副會長作為聯(lián)合發(fā)起人強力支持專委會的發(fā)起工作,專委會特邀請彭會長作為名譽主委。同時還邀請了國家康復輔具研究中心王喜太教授和樊瑜波教授、中國殘疾人輔助器具中心李晞教授、中國康復輔助器具協(xié)會張曉玉教授擔任專委會顧問。


專委會的成立,為我國康復醫(yī)學、康復技術和康復產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展提供了一個高水準的平臺,標志著我國康復事業(yè)致力于產(chǎn)、學、研、醫(yī)協(xié)作體系的正式成立,同時也為康復輔助器具(康復器械)行業(yè)發(fā)展、為政府決策提供信息和數(shù)據(jù)支持,從而推動我國康復輔具產(chǎn)業(yè)與康復醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。


七、中國康復國際影響力持續(xù)提升


1多個康復國際會議在國內(nèi)舉辦


國際康復工程與輔助技術大會(i-CREATe)是每年一次的亞洲最大(世界第二大)、最具國際影響的康復工程會議。該會議是亞洲康復工程與輔助技術聯(lián)盟主辦的主要學術與信息交流平臺,也是聯(lián)盟每年一度的學術年會。


第十二屆國際康復工程與輔助技術大會(i-CREATe2018)將于2018年7月14-16日在中國上海舉行,上海理工大學喻洪流教授將作為聯(lián)盟及大會主席出席會議,泰王國詩琳通公主殿下也已確認將親臨上海出席會議。



2多家國內(nèi)企業(yè)參加杜塞爾多夫的國際康復展


REHACARE  (國際殘疾人用品及康復設備展覽會:每年一屆)   將于2018年9月26日-29日在德國杜塞爾多夫展覽中心召開。已成功舉辦30余年的REHACARE 展覽會,是全球最大的殘疾人康復用品展覽會。


2018年為參展大年,在展覽會期間,觀眾可以了解到來自36 個國家的811家展商的最新產(chǎn)品,其中將有包含有康復類公司的近100家(4號館14家,5號館44家,6號館40家)中國展商參加。中國參展公司的增加,標志著中國康復國際影響力不斷擴大。



3中醫(yī)康復技術對外輸出


目前,中醫(yī)康復逐步被全球康復行業(yè)接受。無數(shù)國外機構進軍國內(nèi)機構學習針灸。


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